站內(nèi)公告
為了預(yù)防2019新型冠狀病毒（以下簡稱新冠病毒）感染，大家現(xiàn)在觸摸物品時都倍加小心，洗手、噴消毒劑、通風(fēng)靜置等各種方法都能見到。
病毒存活時間（保持感染人的能力）在不同物質(zhì)表面有所區(qū)別，快遞包裝、門把手、電梯按鈕、蔬果鮮肉之間差距懸殊。雖然關(guān)于新冠病毒的研究結(jié)果還有待補(bǔ)充，但可以從其他冠狀病毒的特點(diǎn)來推測安全處理各類物品的具體方法。
關(guān)注停留在物體表面的新冠病毒，是因為病毒可能長時間存活，在人拿取時大量轉(zhuǎn)移至手上，而后通過手觸摸眼口鼻進(jìn)入人體，造成感染[1]。
對于這個傳播鏈條的后半段，手?jǐn)y帶病毒的概率和量，目前沒有針對冠狀病毒的研究結(jié)果?，F(xiàn)有研究表明，手接觸物體表面5秒，即可轉(zhuǎn)移大量甲型流感病毒，由此可推測，新冠病毒也有經(jīng)觸摸傳播的可能 [2] 。
至于病毒在物體表面的存活時間，由于新冠病毒與嚴(yán)重急性呼吸綜合征（SARS）冠狀病毒比較相似，可通過SARS 病毒的特性來推測。
一項研究模擬了SARS患者對著快遞包裝打個噴嚏的情況：配制病毒濃度接近患者鼻咽分泌物的液體，取用等同于較大呼吸道飛沫的量（5微升，半徑1毫米），滴在紙或塑料上。
SARS病毒的感染能力在紙張干燥后（約5分鐘）即消失，但在塑料上可保持1小時。如果將病毒濃度增加100倍，病毒可在紙上存活24小時，塑料則長達(dá)2天[3]。另一項研究中，SARS病毒在木板及土壤表面的存活時間明顯短于玻璃及金屬等材質(zhì)。所以，相對于防水材質(zhì)，SARS病毒在吸水材料表面更快失去感染能力[4]。
快遞及外賣包裝在投遞過程中被大量病毒污染的可能性較小，運(yùn)輸過程中病毒感染能力也會降低，其中干燥的紙質(zhì)比塑料更為安全。對于衣物來說，病毒在吸水的棉質(zhì)衣物表面存活時間明顯短于防水面料。 玻璃、陶瓷及一般金屬材質(zhì)與塑料類似，較高濃度的SARS病毒可于室溫下在物體表面存活4~6天。僅含銅量高的金屬表面不利于病毒存活[5]。無論什么材質(zhì)的物品，拿取后避免用手接觸眼口鼻并規(guī)范洗手都能有效避免新冠病毒感染。 食物上的病毒活得長 除了通過手觸摸，一些停留在食物上的病毒可以通過消化道進(jìn)入人體，如甲型及戊型肝炎病毒等。此前發(fā)現(xiàn)的兩種冠狀病毒，SARS及中東呼吸綜合征（MERS）病毒都存在這樣傳播的可能[6]。 MERS病毒感染中間宿主駱駝后，人食用未完全烹飪熟的肉或未經(jīng)消毒的奶制品，可能會感染。目前冠狀病毒在生肉表面的存活時間還不明確，MERS病毒在冷藏奶中可存活3天以上[7]。新冠病毒的傳播途徑還有待研究，但已在患者消化道檢出病毒，食物有可能成為媒介之一[8]。 至于蔬菜水果，還沒有人類冠狀病毒相關(guān)研究。牛冠狀病毒BCoV-88與人類冠狀病毒HCoV-OC43接近，也可引起牛的呼吸道及消化道感染。將BCoV-88污染的生菜葉冷藏于4℃，病毒感染能力至少可保持14天，并且用水清洗不能完全清除病毒[9]。 雖然新冠病毒的特性還不明確，但其他冠狀病毒可以在食物中長時間存活，提示預(yù)防新冠肺炎也需要注意飲食安全，蔬果生食前去皮，肉蛋奶充分加熱后食用。 環(huán)境和病毒濃度影響大 病毒的存活時間不僅決定于物體表面材質(zhì)，也受到環(huán)境溫度、濕度及病毒濃度的影響。 在接近室內(nèi)環(huán)境的條件下（20℃，相對濕度40%~50%），SARS及MERS病毒可在塑料或金屬表面存活2~4天[1, 10]。降溫至4℃時，MERS病毒存活時間可延長至28天，一些動物冠狀病毒甚至長于28天。升溫至30℃，病毒存活時間則縮短至8~24小時[1, 11]。 在濕度方面，MERS病毒在相對濕度30%條件下存活時間長于80%濕度條件[1, 11]。而對于另一種人類冠狀病毒HCV-229E，50%的相對濕度比30%和80%更利于存活[12]。 由此推測，新冠病毒可能更喜歡低溫，感染能力保持時間最長的濕度還有待明確。 除了環(huán)境，病毒本身的濃度也可使存活時間相差數(shù)十倍。病毒濃度接近患者鼻咽分泌物水平時，SARS病毒可在一次性防護(hù)服上存活1小時，將濃度提高100倍則時間延長至2天[1]。所以物品沾染病毒越少，可以造成感染的時間越短。 如何滅活物品和食物上的病毒 雖然冠狀病毒可能在物體表面存活很長時間，但對消毒劑、紫外線及熱都比較敏感，可以通過很多方式消除其感染人的能力。 消毒劑在接近實際生活的場景下效果顯著：將含人類冠狀病毒的液滴置于不銹鋼表面，干燥后用消毒劑處理。只要濃度適當(dāng)，乙醇及含氯消毒劑均可在1分鐘內(nèi)將病毒滅活，苯扎氯銨及氯己定效果稍差[2]。因此預(yù)防新冠肺炎時，較小物體表面可用75%乙醇消毒，大面積消毒時可使用含氯消毒劑。 很多人除了消毒劑，還購買了紫外線燈預(yù)防新冠肺炎。紫外線確實有效，照射15分鐘后SARS病毒活性就顯著降低，60分鐘后基本消失[13, 14]。但紫外線只能消毒有效照射到的物體表面，并且直接照射傷害人體，主要用于醫(yī)療環(huán)境，沒有被推薦用于新冠病毒的消毒。 對于食物來說，削皮及加熱是安全有效的處理方式。新冠病毒對熱敏感，56℃持續(xù)30分鐘即可滅活[15]。至于家庭烹飪常用的100℃甚至更高溫度，目前尚無針對人類冠狀病毒的研究。參考同屬于冠狀病毒的豬流行性腹瀉病毒，加熱至130℃維持15分鐘可滅活干燥飼料中的病毒[16]。食材水分充足時所需時間更短，如貝類中的甲型肝炎病毒，殼張開后在100℃下加熱2分鐘即可完全滅活[17, 18]。 預(yù)防新冠病毒經(jīng)消化道傳播，保證飲食安全的方法包括生蔬果食用前削皮，肉蛋菜烹飪至全熟，不要食用未經(jīng)消毒的奶及奶制品。
